Endoscopie is een essentieel hulpmiddel voor het diagnosticeren en behandelen van ernstige gastro-intestinale aandoeningen. Natuurlijk komen endoscopieprocedures veel voor in verschillende klinische omgevingen. Hoe gebruikelijk endoscopie ook is, het brengt een uniek infectierisico met zich mee, vooral gezien de toename van geneesmiddelenresistente “superbugs” in de afgelopen jaren.
Omdat endoscopieprocedures zo vaak worden uitgevoerd (bijna 20 miljoen per jaar), hebben we vaak aangenomen dat ze een extreem laag infectierisico hebben. In werkelijkheid komen infecties veel vaker voor dan eerder werd gedacht. Een onderzoek van Johns Hopkins stelde vast dat het infectiepercentage tijdens een routine colonoscopie ongeveer één op 1000 is – ver verwijderd van de conventionele wijsheid die het infectiepercentage op één op een miljoen schat.
De Food and Drug Administration heeft een beperkt aantal endoscopie-units voor eenmalig gebruik goedgekeurd. De meeste procedures worden echter nog steeds uitgevoerd met traditionele, herbruikbare apparatuur. Dit betekent dat zorgvuldige reinigings- en desinfectieprotocollen voor en na de procedure de belangrijkste verdediging van artsen zijn tegen mogelijk dodelijke infecties. Het grootste infectierisico is het gevolg van kruisbesmetting van de darmflora bij verschillende patiëntprocedures.
Een multicenteronderzoek in instellingen in Teheran, Iran, toonde aan dat Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli en Klebsiella pneumoniae de meest voorkomende bacteriën zijn die in endoscopen achterblijven. Het is belangrijk om op te merken dat de onderzochte apparatuur opgewerkt was en klaar was voor gebruik in klinische procedures. De meeste bacteriën die in het onderzoek werden ontdekt, werden geclassificeerd als multiresistente organismen (MDRO). Een vergelijkbaar onderzoek in Nederland toonde ook aan dat bacteriële besmetting aanhoudt nadat apparatuur is opgewerkt en klaargemaakt voor gebruik door patiënten.
Verschillende factoren kunnen het risico op kruisbesmetting beïnvloeden. Menselijke fouten in het opwerkingsproces spelen een rol, maar ook andere variabelen kunnen het risico beïnvloeden. Als endoscopen bijvoorbeeld kleine hoeveelheden water achterhouden aan het einde van het desinfectieproces, kunnen micro-organismen de kans krijgen om te groeien terwijl de apparatuur droogt.
Klinische managers en andere leiders in de gezondheidszorg kunnen het risico op kruisbesmetting vanuit meerdere perspectieven benaderen. Toen zich in een Amerikaans ziekenhuis een uitbraak van endoscopie-geassocieerde infecties voordeed, evalueerde de klinische staf van het Johns Hopkins Hospital onmiddellijk de apparatuur en reinigingsprocedures. Als gevolg daarvan paste het team zijn reinigingsprotocollen aan en voegde initiële desinfectiestappen toe die in de procedurekamer worden uitgevoerd.
Er staat veel op het spel voor kruisbesmetting en endoscopie-geassocieerde infecties. Een incident kan ernstige en zelfs fatale gevolgen hebben voor patiënten. Voor klinische instellingen verstoren uitbraken de patiëntenzorg, verhogen ze de stress bij het personeel en brengen ze aanzienlijke bedrijfskosten met zich mee.
Het opstellen van beleid en training zijn topprioriteiten voor klinische leiders bij hun pogingen om het infectierisico aan te pakken. In de afgelopen jaren hebben de Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) en het American National Standards Institute (ANSI) nieuwe richtlijnen voor sterilisatie van endoscopen ontwikkeld. De ST91:2021-richtlijnen stellen een uitgebreide reeks protocollen op om ervoor te zorgen dat endoscopieapparatuur adequaat wordt gereinigd en ontsmet om de veiligheid van de patiënt en een goede werking te garanderen.
Een opmerkelijke herziening in de ST91:2021 richtlijnen benadrukt het cruciale belang van de droogomgeving. Eerdere richtlijnen waren gericht op handmatige reiniging, inspectie en desinfectieprocessen op hoog niveau. Omdat zelfs een kleine hoeveelheid vocht een broedplaats kan zijn voor besmettelijke bacteriën, kan de grondigste reiniging ongedaan worden gemaakt als de apparatuur niet goed gedroogd en opgeslagen wordt.
De beste manier om ervoor te zorgen dat endoscopen goed gedroogd en gedesinfecteerd worden, is het gebruik van speciaal gebouwde kasten om endoscopen te drogen en op te slaan. Droogkasten zijn voorzien van functies zoals geforceerde lucht voor instrumenten, HEPA-filtratie en positieve druk. Deze kasten bevorderen grondig drogen terwijl
om de apparatuur te beschermen tegen vuil of andere verontreinigingen. Ze zijn ontworpen als alles-in-één droog- en opslagoplossingen die de efficiëntie en patiëntveiligheid verbeteren.
Standaard endoscoopbewaarkasten bieden organisatie en enige bescherming tegen omgevingsverontreinigingen, maar zijn niet voorzien van geforceerde lucht of filtratie. Capsa’s TruAir™ droog- en opslagoplossingen zijn volledig configureerbaar, zodat klinische leiders droog- en opslagkasten in verschillende capaciteiten kunnen combineren om aan de behoeften en het budget van hun instelling te voldoen.
TruAir™-oplossingen bieden ook optionele traceermogelijkheden om nauwkeurig en efficiënt de droog- en hangtijd van endoscopen bij te houden. Volledig geïntegreerde software en hardware maken het eenvoudig om endoscoopreinigings- en desinfectieprocessen te volgen, vast te leggen en te rapporteren. Alle TruAir™-producten van Capsa voldoen aan de hoogste normen in de branche. TruAir™ droogkasten zijn speciaal ontworpen om te voldoen aan de bijgewerkte ST91:2021 richtlijnen.
Het risico op endoscopie-geassocieerde infecties is een niet onbelangrijke zorg voor klinische managers en andere leiders in de gezondheidszorg. We hebben nu echter betere hulpmiddelen dan ooit om kruisbesmetting tegen te gaan en de risico’s te beperken. Capsa Healthcare is een betrouwbare partner voor klinische leiders bij het updaten van hun benadering van de veiligheid van endoscopieprocedures. Wij helpen u graag bij het beoordelen van uw behoeften en het ontwerpen van een oplossing die uw huidige uitdagingen aanpakt en met u meegroeit naar toekomstige uitdagingen.