Risicobeperking: hoe centrale afvulautomatisering kostbare medicatiefouten vermindert

Central-Fill-Reduce-Errors-Blog-Hero

Fouten bij de afgifte van medicijnen vormen een belangrijke risicofactor voor apotheken. Onderzoekers uit de industrie schatten het foutenpercentage op 1,5% in openbare apotheken. De meest voorkomende fouten bij de medicatieverstrekking zijn het gevolg van fouten die verband houden met dagelijkse apotheektaken, wat betekent dat er elke dienst honderden mogelijkheden zijn voor fouten. Onjuiste medicatie, doseringsfouten en verkeerde aanwijzingen dragen allemaal bij aan het probleem van medicatiefouten.

Hoewel handmatige vullingen zeer foutgevoelig zijn, elimineert centrale vulautomatisering vrijwel doseerfouten, met een foutenpercentage van minder dan één op een miljoen. Dit nauwkeurigheidsniveau beperkt het risico van kostbare rechtszaken en biedt een aantoonbaar rendement op de investering in de vorm van een hogere doorvoer en productiviteit van apotheken, betere arbeidsomstandigheden voor apothekers en technici en een grotere patiënttevredenheid.

Capsa Healthcare is gespecialiseerd in het creëren van custom automatiseringsoplossingen voor centrale vullingen van apotheken om te voldoen aan de individuele behoeften van gezondheidszorgsystemen, hub-and-spoke detailhandelsapotheken en online apotheekoperaties, zodat scripts snel en betrouwbaar kunnen worden gevuld.

De impact van medicatiefouten

Medicatiefouten vormen een aanzienlijk risico in elk aspect van de gezondheidszorg, van de voorschrijver tot de patiënt. Ze zijn kostbaar, contraproductief en mogelijk levensbedreigend, of ze nu het gevolg zijn van een voorschrijffout, een vulfout of een probleem met de therapietrouw van de patiënt. Onderzoek van de National Institutes of Health identificeert medicatiefouten als de meest voorkomende en vermijdbare bron van schade aan de patiënt. In feite sterven jaarlijks 7.000 tot 9.000 patiënten als gevolg van medicatiefouten in de Verenigde Staten.

Of het nu gaat om de detailhandel, een institutionele faciliteit of een deel van een telezorg- of online apotheekdienst, apotheekactiviteiten zijn bijzonder kwetsbaar voor medicatiefouten. Fouten zoals het verstrekken van het verkeerde medicijn of de verkeerde dosering blijven de meest voorkomende claim in farmaceutische aansprakelijkheidszaken, zelfs als de foutenpercentages afnemen dankzij technologische vooruitgang en automatisering van apotheken.

Een studie gepubliceerd in het Journal of the American Pharmacists Association vergeleek de gegevens uit 2013 en 2018 over aansprakelijkheidsclaims voor apothekers van de Healthcare Providers Service Organization. Uit het onderzoek bleek dat het aantal claims in verband met het verstrekken van een onjuist medicijn daalde van 43,8% naar 36,8% in afgehandelde aansprakelijkheidszaken. Afgehandelde claims voor verkeerde doses daalden ook van 31,5% naar 15,3%. Ondanks de vooruitgang die is geboekt bij het elimineren van deze fouten, zijn ze echter nog steeds een grote aansprakelijkheid voor apotheekorganisaties.

Economische gevolgen van medicatiefouten

Onderzoek blijft de groeiende economische impact van medicatiefouten aan het licht brengen. Over het algemeen zijn bijwerkingen wijdverbreid en extreem kostbaar. Dertig procent van de gehospitaliseerde patiënten wordt ontslagen met ten minste één medicatieverschil, en tussen 24% en 33% van die fouten werd als te voorkomen beschouwd. Rekening houdend met de kosten van nazorg en andere medische kosten in verband met bijwerkingen van geneesmiddelen, kunnen de totale kosten oplopen tot $ 21 miljard per jaar.

Medicatiefouten in een apotheekomgeving stellen het bedrijf ook bloot aan wettelijke aansprakelijkheid. Aansprakelijkheidszaken veroorzaakt door medicatiefouten zijn duur om af te wikkelen. Uit de hierboven geciteerde APhA-studie bleek dat de gemiddelde kosten van claims in 2013 $ 101,269 bedroegen. Dit cijfer steeg tot $ 136,000 in 2023.

Claimuitbetalingen voor medicatiefouten met de dood of aanzienlijk letsel tot gevolg kunnen aanzienlijk hoger zijn. Onderzoek uitgevoerd door een in New Jersey gevestigd advocatenkantoor plaatst het gemiddelde schikkingsbedrag voor een geval van medicatiefouten tussen $ 150,000 en $ 300,000. Tegelijkertijd bleek uit een onderzoek van Jury Verdict Research , gepubliceerd door een advocaat uit Maryland , dat het mediane bedrag voor door de jury toegekende schadevergoeding in een rechtszaak over ongepaste medicatie $ 1.2 miljoen bedraagt.

De menselijke kosten

Afgezien van de financiële gevolgen, dragen medicatiefouten bij aan de erosie van het vertrouwen in de gezondheidszorg en een verminderde patiënttevredenheid.

Een zeer foutgevoelig uitgifteproces kan ook leiden tot meer stress en angst bij apotheekpersoneel. Volgens een onderzoek uit 2019 , uitgevoerd door het ministerie van Volksgezondheid en Human Services, staan apotheekmedewerkers vaak onder druk en voelen ze zich gehaast om taken sneller af te ronden dan waar ze zich prettig bij voelen. Combineer dat met onderbrekingen en afleiding – een veel voorkomend verschijnsel in een drukke apotheekomgeving – en fouten zijn buitengewoon waarschijnlijk.

Na verloop van tijd ontwikkelt zich een vicieuze cirkel omdat overweldigd apotheekpersoneel minder in staat is om patiënten individuele aandacht te geven, wat leidt tot een grotere kans op misverstanden en fouten.

Medicatiefouten zijn gevaarlijk voor patiënten. Een artikel uit 2019 in de Pharmacy Times vertelt het verhaal van een patiënt die in het ziekenhuis werd opgenomen vanwege vochtophoping in haar longen. Bij ontslag belde een verpleegkundige bij ontslag meerdere recepten in bij een lokale ketenapotheek. De technicus die het recepttelefoontje ontving, maakte talloze fouten, waaronder het verkeerd spellen van de namen van medicijnen. Een bijzonder ernstige fout in de dosering resulteerde in de dood van de patiënt.

Een betere systemische aanpak van het verwerken en invullen van recepten kan de risico's voor de patiëntveiligheid verminderen

In een ander geval kreeg een 71-jarige vrouwelijke patiënt drie maanden lang de verkeerde medicatie. In plaats van haar voorgeschreven antihypertensiva, amlodipine (merknaam Norvasc), kreeg de patiënte thiothixeen (merknaam Navane), een antipsychoticum. De fout leidde tot fysieke en psychologische schade met meerdere symptomen, waaronder ambulante disfunctie, tremoren, stemmingswisselingen en persoonlijkheidsveranderingen.

Nog een ander geval van apotheekfout leidde ertoe dat een vijfjarige vrouwelijke patiënt ziek werd nadat ze een onjuiste dosering van een ADHD-medicatie (Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder) had gekregen. Toen de moeder van het meisje de fout aan de apotheek meldde, zei de dienstdoende apotheker dat de beperkte bezetting in de drukke apotheek ervoor zorgde dat ze de bestelling verkeerd las terwijl ze zich haastte om scripts in te vullen. Het kind werd naar de eerste hulp gebracht als gevolg van haar doseringsgerelateerde ziekte en de moeder diende een klacht in bij de apotheekraad van haar staat.

Deze en talloze andere verhalen illustreren de extreme menselijke kosten van medicatiefouten. Hoewel menselijke fouten kunnen bijdragen aan fouten die tot tragedies kunnen leiden, zijn deze fouten meestal het gevolg van een ontoereikend, verouderd of defect systeemontwerp. Het implementeren van een betere systemische aanpak voor het verwerken en invullen van recepten kan een groot deel van het risico voor de patiëntveiligheid en de bedrijfsresultaten beperken.

De aanpak van Capsa

Capsa Healthcare werkt rechtstreeks samen met apotheekleiders en -medewerkers aan het custom-engineeren van automatiseringsoplossingen voor centrale vullingen die de uitdaging van het elimineren van medicatiefouten in grootschalige apotheekactiviteiten direct aanpakken. Onze ingenieurs creëren speciaal gebouwde oplossingen die precies passen bij de unieke vereisten van elk centraal vulstation.

Volgens Pablo Arias, Director of Product Line Management for Pharmacy Automation bij Capsa Healthcare: “Wij zijn innovators die specifieke oplossingen ontwikkelen voor centrale vulling, geen aangepaste oplossingen van de detailhandel die zijn aangepast aan centrale vulling. Omdat we specifiek ontwerpen voor centrale vulling, zijn de snelheid, doorvoer, uptime, beschikbaarheid en nauwkeurigheid veel hoger dan bij elke andere oplossing.”

Een door Capsa ontworpen oplossing is meer dan een combinatie van kant-en-klare onderdelen, geassembleerd met wat kleine aanpassingen. Elke oplossing is een op zichzelf staand project dat ontworpen is om met onze klanten mee te groeien naarmate hun behoeften zich ontwikkelen. Arias vervolgt:

“Wij zijn waarschijnlijk het enige bedrijf dat zijn eigen complete oplossingen voor een centrale vulling kan leveren, of het nu gaat om doseren, verpakken, automatisering, software, voorraadtracering of levering. Omdat we alle oplossingen leveren, kunnen we onze klanten ook ondersteunen bij eventuele problemen. Ze hoeven niet achter meerdere leveranciers aan om een probleem op te lossen.”

De op maat gemaakte automatiseringsoplossingen van Capsa optimaliseren de processen voor het invullen van recepten voor apotheekoperaties met een hoog volume en hoge snelheid. Onze oplossing stroomlijnt het vullen van scripts en elimineert storingspunten die optreden bij een handmatig vulproces. Het geautomatiseerde uitgiftesysteem kan snel en nauwkeurig de juiste medicatie, dosis, flacongrootte en productetiketten selecteren om 1.000 tot 100.000+ recepten per dienst efficiënt te verwerken.

Centrale vulautomatisering voor 100.000+ scripts per dienst.

Kortom, onze oplossingen verbeteren de nauwkeurigheid, versnellen de service en vereenvoudigen het gegevensbeheer door intelligente robotica en geautomatiseerde systemen te integreren met apotheekbeheersoftware, waardoor ultieme efficiëntie en patiëntveiligheid in centrale vulapotheken worden gegarandeerd.

De impact van Capsa op de activiteiten van apotheken

De oplossingen van Capsa zijn vanaf de basis ontworpen voor flexibiliteit en schaalbaarheid. Elke installatie wordt custom ontworpen om aan de specifieke behoeften van elke klant te voldoen. We houden rekening met elk aspect van uw apotheekoperatie wanneer we met uw team samenwerken om de juiste oplossing voor uw bedrijf te bouwen. Randy Ward, eigenaar en uitbater van RxWorkz, een adviesbureau voor automatisering, deelt zijn ervaring met het faciliteren van een samenwerking tussen Leon Medical Centers en Capsa Healthcare.

“Het is belangrijk voor ons om altijd de veiligheid van de patiënt voorop te stellen en het beste te doen voor de technici en het personeel,” zegt hij. “Het mooie van werken met Capsa Healthcare … is dat zij beter naar klanten luisteren dan wie dan ook in mijn 30 jaar ervaring met apotheekautomatisering. Ze helpen ons veranderingen aan te brengen die het product beter maken, niet alleen voor hen maar voor de hele sector.”

Ward gaat verder en bespreekt het belang van zowel veiligheid als efficiëntie bij apotheekactiviteiten: “De belangrijkste reden waarom we hebben geautomatiseerd, was voor veiligheid en efficiëntie. Onze belangrijkste overweging bij het kiezen van een automatiseringspartner was dat zij ons konden helpen groeien. We moesten veilig meer volume krijgen, een efficiënte factureringsmethode hebben en meer doen met minder lichamen, omdat de arbeidspool in de gezondheidszorg krapper wordt.”

De oplossingen van Capsa zijn vooral bedreven in het inspelen op de behoefte aan veiligheid, efficiëntie en schaalbaarheid. Onze innovatieve, gepatenteerde technologie maakt gebruik van state-of-the-art robotica en intelligente software-integraties om patiëntscripts te verwerken, medicatie te trekken en te tellen, bestellingen te verpakken en te sorteren en de definitieve bestelling voor te bereiden voor levering aan de patiënt. Hardware en software werken hand in hand om te zorgen voor een naadloze stroom van recept- en voorraadgegevens tussen lokale apotheken, centrale vullocaties, sorteercellen, etiketteerstations, verpakkingscentra en distributiekanalen.

Onze geïntegreerde software beheert tot 1.200 geneesmiddelen die per eenheid worden gebruikt, waarmee meer dan 80% van het dagelijkse volume per gebruikseenheid wordt gedekt, inclusief artikelen in de koelketen. Dit systeem is in staat om tot drie medicatieverpakkingen per seconde af te geven, wat neerkomt op ongeveer 480 recepten per uur. Dankzij deze hoge doorvoer kan de geautomatiseerde oplossing duizenden recepten per dienst efficiënt verwerken, waardoor de productiviteit en nauwkeurigheid worden verbeterd.

Cellen met een hoog volume voor centrale vulling

Naast het beheer van medicijnen die per eenheid worden gebruikt, zijn de automatiseringsoplossingen van Capsa voorzien van High Volume Cells (HVC) die speciaal zijn ontworpen voor centrale vulomgevingen, met een inhoud van 4.000 cc, universele en zelfkalibrerende cellen. Deze cellen zijn ontworpen om orale vaste stoffen met hoge precisie en snelheid te verwerken, waarbij gemiddeld elke 2-3 seconden een injectieflacon wordt gevuld en de efficiëntie en nauwkeurigheid van de receptvulprocessen verder worden verhoogd door meer dan 80% van het dagelijkse volume orale vaste stoffen te automatiseren met precies het juiste aantal SKU’s in automatisering. Het vermogen van het HVC-systeem om medicijnen nauwkeurig te tellen en af te geven, zorgt ervoor dat centrale vulapotheken kunnen voldoen aan hoge recepteisen, terwijl de nauwkeurigheid behouden blijft en fouten worden verminderd.

George Costa, Senior Vice President of Pharmacy Operations bij Leon Medical Centers, beschrijft hoe de automatiseringsoplossing van Capsa de productiviteit heeft verbeterd.

“We verwerken 15.000 tot 18.000 recepten per dag zeer efficiënt in een periode van 10 uur”, zegt hij. “De automatisering … Voegt lagen van efficiëntie en kwaliteit toe. Het systeem presenteert een product aan een technicus in plaats van een technicus die eropuit gaat om dat product te zoeken en te kiezen en de kans heeft om een onjuist product te kiezen. Ook minimaliseer je beweging. Elke stap die u elimineert of verlaagt, bespaart tijd en geld.”

De automatisering voegt lagen van efficiëntie en kwaliteit toe.

Het implementeren van automatisering verhoogde de efficiëntie voor Leon Medical Centers en verminderde medicatiefouten. Hoewel de faciliteit al op een extreem hoog nauwkeurigheidsniveau werkte, ging de oplossing van Capsa nog een stap verder. “Vóór de installatie hadden we van tijd tot tijd maar een of twee medicatiefouten”, zegt Costa. “Die zien we vandaag niet – ik bedoel, we hebben nog maar nul fouten.”

Snelle terugverdientijd

Een van de meest opwindende dingen aan het implementeren van Capsa’s custom-engineered automatiseringsoplossing is de onmiddellijkheid van de resultaten. Organisaties die custom automation implementeren zien onmiddellijke verbeteringen in productiviteit, efficiëntie en tevredenheid van de klant. “Implementeer deze technologie en omarm het. U krijgt uw ROI in minder dan twee jaar,” zegt Costa. “Ik denk dat dat een goede return on investment is. U zorgt er ook voor dat uw mensen dingen met hun hersenen gaan doen in plaats van het handmatige werk.”

Pete Gonzalez, supervisor voor apotheekautomatisering van Leon Medical Centers, sluit zich aan bij de goedkeuring van Costa. “Mijn technici werken nu minder, sneller en met minder fouten”, zegt hij. “[Before the implementation] Er kwam meer druk op mij en al mijn personeel om onze medicatie correct af te leveren en er kwam meer druk op de apotheker om alles beter te controleren.”

Het apotheekpersoneel is nu vrij van de hoofdpijn van zware handmatige werklasten in een snel veranderende omgeving met hoge druk. Dat vertaalt zich in betere patiëntenzorg, tevredener apotheekpersoneel en een hogere productiviteit en winstgevendheid.

Apotheektechnicus die een RP20 doseerrobot bijvult.
Technicus die RP20 Doseerrobot bijvult

Net zo belangrijk is dat uw rendement op investering niet wordt afgezwakt door zware onderhoudswerkzaamheden of frequente stilstand. “We hebben dit systeem nu ongeveer twee jaar zonder enig onderhoud. Het doet 24/7 wat het moet doen,” zegt Gonzalez. “Ik ben onder de indruk van hoe gemakkelijk het voor mij als onderhoudsman is om het uit elkaar te halen. Het is eenvoudig en daar hou ik van. Het is ook makkelijk om bij te vullen, omdat de machine niet stopt als ik aan het bijvullen ben. Als je een tekort aan medicatie hebt, ziet de technicus dat op het scherm en kan hij het meteen bijvullen. Er is nooit een storing zonder voorraad.

Conclusie

Medicatiefouten vormen een aanzienlijk risico voor de bedrijfsvoering van apotheken. Naarmate de behoefte aan geneesmiddelen op recept blijft groeien en het beschikbare personeelsbestand krimpt, zal het apotheekpersoneel onder grote druk blijven staan om te presteren in een stressvolle omgeving, waardoor de kans op fouten toeneemt.

Ongewenste voorvallen met medicijnen veroorzaken schade bij patiënten en hebben cascade-effecten op het bedrijf, van een verzwakt moreel tot kostbare rechtszaken. Het standaardfoutenpercentage in de sector van 1,5% verhoogt de kans dat uw bedrijf te maken krijgt met een medicatiefout en de bijbehorende gevolgen. De custom ontworpen automatiseringsoplossingen van Capsa verlagen het foutenpercentage van 1,5% naar 0,0001% of één op de miljoen. Bovendien verbeteren onze oplossingen de verwerkingscapaciteit, verminderen ze het aantal handmatige taken van apotheekmedewerkers en bieden ze een uptime van bijna 100%.

Een investering in een custom automatiseringsoplossing voor de apotheek levert vrijwel onmiddellijk rendement op, omdat het aantal fouten onmiddellijk afneemt en de tevredenheid van de leverancier toeneemt. Als u deze voordelen naast aangetoonde verbeteringen in productiviteit en doorvoer in overweging neemt, is het duidelijk dat elke apotheek die centrale vullingen verzorgt de automatiseringsoplossingen van Capsa zou moeten overwegen.

Verder lezen:

Wilt u weten wat een custom oplossing voor uw apotheek kan betekenen?

Vorige postLTC Telehealth: verbetering van veiligheid en welzijn door virtuele patiëntobservatie Volgende berichtHet strategische belang van custom medische karren